Qué es y como se trata el espolón calcáneo (fascitis plantar)?

El profesional de atención médica puede sugerirte una radiografía o una resonancia magnética para asegurarse de que otro problema, como una fractura por estrés, no esté causando el dolor.

Algunas veces, una radiografía muestra un trozo de hueso que sobresale del hueso del talón. Esto se llama espolón óseo. En el pasado, a menudo se creía que estos espolones óseos eran la causa del dolor en el talón y se extirpaban quirúrgicamente. Sin embargo, muchas personas que tienen espolones óseos en los talones no tienen dolor.

La mayoría de las personas que tienen fascitis plantar se recupera en unos meses con un tratamiento conservador, por ejemplo, aplicar hielo en el área adolorida, estirar y modificar o evitar actividades que causen dolor.

• Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles, y que ayudan a fortalecer los músculos de la parte inferior de las piernas. Un terapeuta también podría enseñarte a usar un vendaje para atletas a fin de dar un apoyo a la planta del pie.
• Férulas nocturnas. El equipo de atención médica podría recomendar que uses durante la noche una férula que mantenga la fascia plantar y el tendón de Aquiles en una posición extendida para promover el estiramiento mientras duermes.
• Órtesis. A fin de distribuir de manera más uniforme la presión que se ejerce sobre el pie, el profesional de atención médica podría indicar que uses órtesis, que son plantillas ortopédicas, prefabricadas o hechas a la medida.
• Bota para caminar, bastones o muletas. El profesional de atención médica podría sugerir alguna de estas opciones durante un tiempo breve para evitar que muevas el pie o que apoyes todo tu peso sobre este.
• Inyecciones. Inyectar medicamentos esteroides en el área sensible puede aliviar temporalmente el dolor. No se recomiendan varias inyecciones porque pueden debilitar la fascia plantar y posiblemente causar su ruptura. Se puede inyectar plasma rico en plaquetas que se obtiene de tu propia sangre en el área adolorida para favorecer la cicatrización del tejido. Las imágenes por ecografía durante las inyecciones pueden ayudar a determinar la ubicación de la aguja.
• Terapia de ondas de choque extracorporales. Se dirigen ondas sonoras al área del dolor en el talón para estimular la recuperación. Este tratamiento es para la fascitis plantar crónica en la cual los tratamientos más conservadores no fueron suficiente. Algunos estudios muestran resultados prometedores, pero no se demostró que esta terapia sea constantemente eficaz.
• Reparación ultrasónica del tejido. Esta tecnología mínimamente invasiva utiliza imágenes por ecografía para guiar una sonda similar a una aguja hacia el tejido dañado de la fascia plantar. La punta de la sonda vibra rápidamente para romper el tejido dañado, que luego se succiona.
• Cirugía. Algunas personas requieren cirugía para separar la fascia plantar del hueso del talón. Generalmente, es una opción solo cuando el dolor es intenso y otros tratamientos fallaron. Puede realizarse como procedimiento abierto o a través de una pequeña incisión con anestesia local.